Srdcové zlyhávanie teda nevzniká náhle, ale ide o dlhodobý proces, pri ktorom sa srdce postupne vyčerpáva a slabne. �gPKX�w�aM�\B�3J�:p,��`�k�p��d�R�ڒ\�N�+�k2=�m��qr��>����NM����AFL[L|�t=��uIj�ߗGwy]���7ɹ)�������~��aB�qs�����]�+���S/���(A=.�M 9�ĵ�lm��6'N�{l�io�wq��Qߠ ��e�)&�QY�/r *!U٧ Ascites - etiológia 80 10 3 2 5 cirhóza pečene malignita srdcové zlyhávanie tuberkulóza iné (ALD 60%, vírusová 10%, 10% kryptogénna) (pankreatitída, Budd-Chiariho syndróm, veno-okluzívna choroba, Ak sa však pridruží ischemická choroba srdca, hlavne prekonanie infarktu myokardu, tak ide už o systolické srdcové zlyhávanie s ejekčnou frakciou ≤ 50 %, ale obvykle ≤ 40 %. 7. odporÚČania pre srdcovÉ zlyhÁvanie diskusia akadÉmia srdcovÉho zlyhÁvania kardiofÓrum online. 0000042053 00000 n Idiopatická pľúcna fibróza (IPF) spôsobuje zjazvenie, hrubnutie alebo tvrdnutie pľúcneho tkaniva. 0000047550 00000 n 0000000016 00000 n 2. trailer prítomnosť SZ najmä u pacientov s DM2T nemusí súvisieť iba z ATS-KVO [6]. Okrem diabetu mnohí títo chorí trpia i ďalšími komorbiditami – predsieňovou fibriláciou, renálnou dysfunkciou, často i anémiou, ale aj chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a inými ochoreniami. Odporúčania pre dávku amlodipínu neboli stanovené u pacientov s miernou až stredne závažnou poruchou funkcie pečene. Keď srdce nepracuje správne, príčinou zvyčajne býva to, že srdcový sval je poškodený – zväčša pre jeho nedostatočné krvné zásobovanie. Srdcové zlyhávanie. doi: 10.1177/1479164112471 064. Morbidita i mortalita pacientov u oboch ochorení je vysoká, v prípade chorých diabetikov so SZ je ešte vyššia. 12. Chronické srdcové zlyhávanie (CHSZ) Odporúčania Európskej kar-diologickej spoločnosti (ESC), formulované podľa EBM sú nástrojom ako túto liečbu preniesť do rutinnej praxe. Je to ochorenie, ktoré ovplyvňuje všetky orgány a tkanivá, osobitne obličky a KV systém. Predpokladá sa, že s rastúcou očakávanou Najčastejšími príčinami srdcového zlyhania sú komplex symptómov únavy, skrátený dych, nedostatočná výživa tkanív počas námahy, vysoký krvný tlak a ischemická choroba srdca tj. Hartog JW, Voors AA, Bakker SJ et al. midrange ejection fraction, ale táto podskupina chorých tvorí len malú frakciu týchto chorých, len asi 7 – 10 % pacientov. 0000009092 00000 n Väčšina týchto chorých už trpí ischemickou chorobou srdca (ICHS), ktorá býva často pre prítomnú či rozvíjajúcu sa polyneuropatiu obvykle asymptomatická (často sa v EKG náleze nájde prekonaný „tichý“ infarkt myokardu, niekedy arytmie – napr. gická spoločnosť (ESC) v roku 2010 nové odporúčania. �OgEͺ3;d�z��[����ŝt ��$�.������9)s����}�.�#I�O7O����~s��M�{y�����Q���������,��I���|B}n����E ������^,]ܷ$bI}�W@L@���e.ˮ/׮�8�:�#�L���W~�jͪ���s����5KF�/����Yq�V�=mx=i�暀 A&6z�a� M��:�$g�-F!��s��T�L1��C�E=�DO��u�-�.�+ Pozoruhodným zistením bolo preukázanie jeho nefroprotekcie u diabetickej nefropatie, kde dominantným efektom je vazokonstrikcia vas afferens glomerulov (aktiváciou tubulo-glomerulárnej spätnej väzby prostredníctvom aktivácie makuly denzy) – čo vedie k poklesu intraglomerulárneho tlaku, čím sa podstatne bráni glomerulárnej deštrukcii. V roku 2003 sa rozhodli publikovať svoje vlastné Odporúčania(3) na základe toho, že Od- 0000042139 00000 n štrukturálne postihnutie srdca, diabetes mellitus, srdcové zlyhávanie, ženské pohlavie). The EMPA/REG study: what has it told us? 0000007068 00000 n 30 0 obj <> endobj Iribarren C, Karter AJ, Go AS et al. Napriek tomu, že EMA ešte takéto očkovanie ešte nepovolila, rezort zdravotníctva vypočul hlasy odborníkov a toto očkovanie na žiadosť rodičov a odporúčanie pediatrov povolil pre rizikové skupiny. Diabetes significantly accelerates the development and progression of heart failure and deteriorates the patients’ clinical status. Hyperurikémia a srdcové zlyhávanie. Cieľom tohto dokumentu Sekcie angiológov SLK je poskytnúť čitateľovi aktuálne odporúčania v prehľadnejšej a stručnejšej forme. At present, diabetes mellitus and heart failure are diseases with epidemic characteristics. Problematické však zostáva dožitie v zdraví. SGLT2 inhibítorov. 0000011963 00000 n Cubbon RM, Adams B, Rajwani A et al. Angina pectoris ... Srdcové zlyhávanie 4. 0000010082 00000 n Obavy týkajúce sa kardiovaskulárnych (KV) V Európe s týmto ochorením žije viac ako 15 miliónov ľudí. Bežne používaným diuretikom pri To je nezanedbateľné číslo, keď vezmeme do úvahy, že u každého piateho človeka na Slovensku sa vyskytne srdcové zlyhávanie. Chronické srdcové zlyhávanie, vyžadujúce trvalú odvodňovaciu liečbu, zvlášť, ak pacient už má za sebou epizódu zlyhania srdca s liečbou v nemocnici. odporúčania – stanoviska špecialistov, ktorých konsenzus má pomôcť v optimálnej prevencii VTE u pacientov s COVID-19. �� Chronické zlyhavanie srdca Chronické srdcové zlyhávanie (CHSZ) je zložité ochorenie, ktoré môže mať rôznu príčinu, prejavy i prognózu. Chronické srdcové zlyhávanie sa … A diabetologist’s perspective. Pri zmene liečby na Dafiro HCT u vhodných pacientov s hypertenziou (pozri časť 4.1), ktorí majú poruchu ... Hemodynamicky nestabilné srdcové zlyhávanie po … Srdcové zlyhávanie Odporúčaná dávka je 10mg empagliflozínu jedenkrát denne. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. Posledné odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti pre srdcové zlyhávania boli publikované v máji 2016. Diabetici trpia tou formou SZ obvykle po prekonaní infarktu myokardu či pri ťažšej forme  ICHS. Predpokladá sa, ţe s rastúcou očakávanou Srdcové komory sa začnú zmršťovať silnejšie a rýchlejšie, aby dokázali potreby organizmu zabezpečiť, čím sa srdce ďalej oslabuje. Dei Cas A, Fonarow GC, Gheorghiade M et al. $��0���0GU�+I5�楍�}��� ��;קw��tC^�r�c�K��e���ܹ~���D�S�0U�*+s�g�����S©��l�PAAd�A �d66� 0c0X��������������E�_A���:9��]&0�q&� PҁIP�ew���m|���Y�Բq9����La�� � ��K� Druhým antidiabetickým liečivom je liraglutid (GLP-1 receptorový agonista) s významným KV benefitom v klinickej štúdii LEADER [16]. Všetci lekári, t. j. praktici, internisti, diabetológovia i kardiológovia – ale i ostatní (aj chirurgovia), si musia zvýšiť vedomosti o diabete. Metformín sa má zvážiť u pacientov s DM a srdcovým zlyhávaním, ak eGFR > 30 ml/min/1,73 m 2. 0000025272 00000 n xref c) nevýznamnú (štatisticky) redukciu výskytu nefatálneho infarktu myokardu (o 12 %) a výskytu mozgovej porážky (o 11 %). Hypertenzia ako jedna z najčastejších chronických chorôb je rizikovým faktorom pre mnohé ďalšie KVO, napríklad pre srdcové zlyhávanie, mozgový infarkt, chronickú ischemickú chorobu srdca či infarkt myokardu. A preto dva veľké regulačné orgány (FDA v USA a EMA v Európe) požiadali výrobcov nových antidiabetík o stanovenie KV bezpečnosti antidiabetickej liečby pred povolením prístupu nového antidiabetika na trh. Fitchett D, Zinman B, Wanner C et al. Diabetes mellitus a srdcové zlyhávanie: trendy v liečbe pre rok 2019 Výskyt srdcového zlyhávania (SZ) aj dia - betes mellitus 2. typu (DM2T) stále na-rastá a podľa epidemiologických odha - dov sa tento trend bude udržiavať pri-najmenšom ďalšie desaťročie. Diabetes znižuje navyše imunitu postihnutého a podporuje aktiváciu zápalových mechanizmov, no a preto i aktiváciu aterogenézy. Mnohí postihnutí majú hypertrofiu ľavej komory (ĽK) pri ťažkej hypertenzii, a to je ďalší významný KV rizikový faktor, včítane vzniku a progresie SZ. dapagliflozín) s očakávaním podobného efektu. Diabetes mellitus and heart failure. Benefits and harms of antidiabetic agents in patients with diabetes and heart failure: systematic review. I. interná klinika LF UK a UN Bratislava �nL�g� Gn�>�$�J�q��H��j�Qݼ��?���`o�t9to. a) 13% (významný) pokles výskytu primárneho kompozitného cieľa (KV mortality, nefatálneho infarktu myokardu a nefatálnej mozgovej porážky), Srdcové zlyhávanie neznamená, že srdce sa odrazu zastaví, pri tomto ochorení však jeho schopnosť rozvádzať krv v organizme slabne, a tak nedodáva orgánom dostatok kyslíka a živín. 8. chronické srdcové zlyhávanie akútne srdcové zlyhávanie farmakoterapia srdcového zlyhávania empagliflozín ARNI (angiotenzín receptor neprilysín inhibítor)l Interná med. Chronické srdcové zlyhávanie C 1bod . 0000041697 00000 n 18.4 | Odporúčania pre použitie zobrazovacích metód v diagnostike SZ BNP – natriuretický peptid typu B IM – infarkt myokardu KCH – koronárna choroba NT-proBNP – N-terminálny koniec prohormónu natriuretického peptidu B NP – natriuretické peptidy SZ – srdcové zlyhávanie. Na Slovensku dnes máme asi 7 % diabetikov a asi 12,5 % prediabetikov (podľa skríningu diabetologickej spoločnosti približne pred 8 rokmi) [1]. Srdcové zlyhávanie neznamená, že srdce sa odrazu zastaví, pri tomto ochorení však jeho schopnosť rozvádzať krv v organizme slabne, a tak nedodáva orgánom v tele dostatok kyslíka a živín. Srdcové zlyhávanie neznamená, že srdce sa odrazu zastaví, pri tomto ochorení však jeho schopnosť rozvádzať krv v organizme slabne, a tak nedodáva orgánom dostatok kyslíka a živín. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Sharma S, Adrogue JV, Golfman L et al. chronická obštrukčná choroba pľúc, astma, srdcové zlyhávanie, anémia) A v nich sa našlo miesto aj pre nové antidiabetikum, pre empagliflozín. Goncalvesová, E. Odporúčania ADA a EASD 2020 z pohľadu nefrológa. Diabetes mellitus s inzulínom. Diabetes mellitus a srdcové zlyhávanie: trendy v liečbe pre rok 2019 Výskyt srdcového zlyhávania (SZ) aj dia - betes mellitus 2. typu (DM2T) stále na-rastá a podľa epidemiologických odha - dov sa tento trend bude udržiavať pri-najmenšom ďalšie desaťročie. Učebnica „Hematológia a transfuziológia“ je určená najmä študentom lekárskych fakúlt, môže však slúžiť aj ako doplnok pre postgraduálne štúdium v odbore hematológia a transfuziológia, vnútorné choroby a všeobecné ... 5�d��ty`���rA���$E��L����N!Ԕ,�̖Q��r��_4���� ���j� Mokáň M, Galajda P, Prídavková D et al. Aj hospitalizácie pre SZ boli nevýznamne (o 13 %) redukované. Osobitnú zmienku si zaslúži srdcové zlyhávanie pri 0000008256 00000 n už spomínaná fibrilácia predsiení či prejavy ischémie) – a práve kombinácia DM2 s ICHS ohromne podporuje vývoj SZ [5,6]. 0000050462 00000 n Spočiatku sa vyvíja u diabetu „diastolická ľavokomorová dysfunkcia“, neskôr aj „diastolické srdcové zlyhávanie“. 0000021236 00000 n V súčasnej situácii pri nedostatku overených dát a postupov prináša denná klinická prax ... (srdcové zlyhávanie, CHOCHP, Očakávame, že pomôžu nielen diabetikom, ale i nediabetikom so srdcovým  zlyhávaním. V diagnostike ICHS sa využí-vajú invazívne ako aj neinvazívne zobrazovacie modality. 0000049006 00000 n Jej presná príčina zatiaľ nie je známa a bez liečby môže byť smrteľná. Opuchnuté nohy ako signály vážnych zdravotných porúch. Srdcové komory sa začnú zmršťovať silnejšie a rýchlejšie, aby dokázali potreby organizmu zabezpečiť, čím sa srdce ďalej oslabuje. Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA/REG OUTCOME trial. Intramyocardial lipid accumulation in the failing human heart resembles the lipotoxic rat heart. 0000043927 00000 n S�\(߂Am �0rd��dq���c�#� � ��r��n�ƄZs\�L'��a��-�Y����.���Vȟ��)���=!��}�E3���ޢB.�������C� +v o5^��?��� x�YhyËc�q���`\�6ڴ%k��z�P��i:��B�dt�����m?��J!��&u;��`�ڰ!qH�����3k���qR:�A圂M0â1���������A�����3�n��&S~( @���咹+p�K|W1J&��*o�ήv`�.�D�D6$C%�4��1iɝ ݴ́�lPF�J4Ru�\5iy9b�:���N)�*�ҩ�0��&����9=�?���c@��V�&�Yֺs~? 0000001646 00000 n Eurich DT, McAlister FA, Blackburn DF et al. jan.murin@gmail.com. � 2. ... trastuzumabu sa má prerušiť minimálne počas 3 týždňov pri prejavoch a príznakoch naznačujúcich kongestívne srdcové zlyhávanie. ' L>m`3+��We��2f��Iq�.��O�H��4%��p%�vq#�Tu�����j����M��}��ԓ'حd�ϱk95����A��J.��:�/���G(�)����oV�W���I�e���.d�o�ޒK$_I��ڱf��77 Hypertenzia (aj liečená) H 1bod : Mitrálna stenóza . Zdá sa tak, ale na výsledky štúdií si budeme musieť trocha počkať. 0000019797 00000 n Späť na Srdcové zlyhávanie: Čo je to srdcové zlyhanie a ako sa prejavuje? Viaceré nové antidiabetiká takto v posledných rokoch preukazovali svoju KV bezpečnosť – jednak tzv. 2017; 17 (4): 145-147 2. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2117–2128. Až o 32 % (významne) poklesol výskyt celkovej mortality. • Komisia ESH/ESC ich písala cca 24 mesiacov (citovaných je 629 publikácií). ©2011 Care Comm s.r.o., publikační systém: Synetix, s. r. o. Webové stránky sú určené len pre lekárov a odborníkov z oblasti medicíny alebo farmácie. Advanced glycation end-products (AGEs) and heart failure: pathophysiology and clinical implications. Symptómy závisia od toho, či srdcové zlyhávanie vznikne náhle, alebo pomaly s postupným zhoršovaním sa. Všetky indikácie Ak sa empagliflozín používa vkombinácii so sulfonylmočovinoualebo s inzulínom, na zníženie rizika hypoglykémie sa môže zvážiť nižšia dávka sulfonylmočoviny alebo inzulínu (pozri časti4.5 a 4.8). Porucha funk-cie srdca môže byť dôsledkom systolickej alebo diastolickej dysfunk-cie, abnormalít srdcového rytmu alebo nepomeru preloadu a afterloadu. O srdcovom zlyhávaní hovoríme, ak tento dôležitý orgán dobre nefunguje a často sa dokonca aj zväčší. 51. odborná konferencia Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva SLS (SSVPL SLS) -Bojnice 16.-18.10.2008 Ošetrovanie chronických rán Kardiovaskulárne kompendium Diabetes mellitus Primárna starostlivosť– kompetencie – orientácia na pacienta a na komunitu Nad konferenciou všeobecných praktických lekárov prevzal záštitu minister Mýty a fakty o COVID-19: Lieky na tlak a srdce ako rizikový faktor? Predošlá CMP, TIA, embolizmus S2 2body : Vek 65-74 rokov . Až o 35% (významne) sa znížil výskyt hospitalizácií pre SZ – benefit bol vždy v ramenách empagliflozínovej liečby [13–15]. 0000040269 00000 n Chronické ochorenie obličiek u pacientov s DM2T v kontexte renálnych výsledkov KV a renálnych štúdií. BRATISLAVA - Oddnes sa môžu očkovať aj deti od piatich rokov. Srdcové zlyhávanie (SZ) sa dnes vyskytuje vo svete, v Európe, ale aj u nás veľmi často a jeho výskyt neustále stúpa. ��U[�*B�H�(m]��y Eur Heart J 2016; 37 (19): 1526–1534. SZ Srdcové zlyhávanie TIA Tranzitórny ischemický atak TK Tlak TSH Tyreotropný hormón ... Tieto odporúčania sú preložené z oficiálnych odporúčaní pre artériovú hypertenziu ESH/ESC (2018). endstream endobj 26 0 obj <> endobj 27 0 obj <> endobj 28 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/ExtGState<>>> endobj 29 0 obj <> endobj 30 0 obj <> endobj 31 0 obj <> endobj 32 0 obj <>stream 0000043264 00000 n Srdcové zlyhanie predstavuje výrazne rizikový faktor pre vznik fibrilácie predsiení. zhoršené srdcové zlyhávanie, ktoré vyžaduje vnútrožilové podávanie liekov na zvýšenie sily kontrakcie srdca, kardiogénny šok, čo je akútne závažné ochorenie srdca, spôsobujúce zníženie krvného tlaku a zlyhanie obehu, ... Nikdy neprestaňte užívať Concor, bez odporúčania … • Platia pre dospelých pacientov (>18 rokov). doi: 10.1242/dmm.001941. 0000022623 00000 n Srdcové zlyhávanie • V mladšom veku postihuje srdcové zlyhávanie viac mužov než žien. heart failure – type 2 diabetes mellitus – SGLT2 inhibitors – liraglutide. 10. A vo vývoji KV ochorenia u diabetika je táto „diastolická forma“ zlyhávania včasnejšia a dominantná [2]. 2. U tejto formy SZ nepoznáme dobre liečebný prístup, nakoľko klinické štúdie nepriniesli očakávaný benefit viacerých liekov. A toto sa potvrdilo celkom nedávno v štúdii DAPA-HF u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním so zníženou systolickou funkciou ľavej komory srdca. 0000036480 00000 n Po 75. roku ţivota je však situácia opačná, keďţe na srdcové zlyhávanie trpí väčší podiel ţien, a to najmä s normálnou ejekčnou frakciou ľavej komory. 0000032740 00000 n ischemická choroba srdca. 2018 Košice, DoubleTree by Hilton, Hlavná 1 Srdcové zlyhanie predstavuje výrazne rizikový faktor pre vznik fibrilácie predsiení. akútne srdcové zlyhávanie (1, 2). Prístrojová liečba … Dis Model Mech 2009; 2 (9–10): 454–466. 2. 1. Benefity totiž prevyšujú riziká. 5. Ak máte napríklad viac ako 110 kg a výšku menej ako 180, už tam patríte. Goncalvesová, E. Odporúčania ADA a EASD 2020 z pohľadu nefrológa. Srdcové zlyhávanie postihuje asi jedno percento celkovej populácie a jeho výskyt sa zvyšuje v závislosti od veku. Obézni seniori, aj neseniori, s BMI nad 35. 14. Lenže je tu požiadavka maximálnej bezpečnosti pre pacienta, ktorý sa … Súhrn: Srdcové zlyhávanie patrí medzi srdcovo-cievne ochorenia s vysokou prevalenciou vo vyššom veku, ovplyvňujúce kvalitu života i prognózu pacientov. Prevzaté z www.escardio.org. Po 75. roku života je však situácia opačná, keďže na srdcové zlyhávanie trpí väčší podiel žien, a to najmä s normálnou ejekčnou frakciou ľavej komory. Am Heart J 2007; 154 (2): 277.e1–e8 Ochorenie koronárnych tepien . 0000043581 00000 n Srdcové zlyhávanie u pacienta s DM2T v kontexte KV a renálnych štúdií. Srdcové zlyhávanie v roku 2016 – novinky v odporúčaniach, súčasný stav, trendy Srdcové zlyhávanie 2016 (HFA/ESC) a 3. svetový kongres o akútnom ... vené najnovšie odporúčania EKS pre diagnózu a liečbu akútneho a chronického zlyhávania srdca (SZ). Vek(Age) nad 75 rokov A 2body : ... Diétne odporúčania . doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. %%EOF (11) Chronické srdcové zlyhávanie V súčasnosti sú betablokátory indikované ako lieky prvej línie u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním s redukovanou EF ľavej komory (CHSZ s … Benefit liraglutidu ide cez redukciu glykémie (o 0,4 % HbA1c), telesnej váhy (o 2,3 kg v priemere), krvného tlaku (o 1,2 mm Hg systolického tlaku). 9. Diab Vasc Dis Res 2013; 10 (4): 330–336. ����,0��]�ouJ�*W�R5�1����.
Cestne Vyhlasenie O Mene Dietata, Zberný Dvor Banská Bystrica Radvaň, Plucny Lekar Nove Zamky, Zapekana Ryza S Kuracim Masom, Bolesti Chrbta Pricviknuty Nerv, Detska Kardiologia Poprad, Záhradné Stoličky Akcia, Cyklotrasy Pre Cestny Bicykel, Domino Pizza Bratislava, Kratkodobe Ubytovanie Banska Bystrica, Fazula V Paradajkovej Omacke S Parkom,